logo
  • Ярмарочная 16
    242-07-13
    242-04-18
  • Медосмотры
    338-87-62
    340-92-23
  • Восстановительное
    лечение
    онкологических
    больных
    Ярмарочная 16
    202-86-66
  • Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

    Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

    Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)-метод исследования АД, позволяющий проанализировать величину АД во время сна, физической, умственной нагрузок, на разных сроках после приема препаратов и т.д. СМАД позволяет исключить изолированную клиническую гипертензию и изолированную амбулаторную гипертензию. Кроме того, СМАД предоставляет важную информацию о состоянии механизмов сердечно-сосудистой регуляции, позволяет определять суточный ритм АД, ночную гипотензию и гипертензию, динамику АД во времени и равномерность антигипертензивного эффекта препаратов.

    Показания для проведения суточного мониторирования артериального давления (СМАД).

    1.Проведение СМАД с диагностической целью:

    • Диагностика изолированной клинической гипертонии («гипертонии белого халата»)
    • Диагностика изолированной амбулаторной гипертонии, выявление «гипертонии рабочего дня» у пациентов с высоким уровнем стрессов на рабочем месте
    • Диагностика пограничной гипертонии
    • Выявление ночной гипертонии
    • Диагностика симптоматической артериальной гипотензии, обусловленной приемом антигипертензивных препаратов, вегетативными нарушениями, инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью, надпочечниковой недостаточностью, плохой переносимостью постоянной электрокардиостимуляции
    • Повышенная лабильность АД при повторных измерениях, визитах или по данным самоконтроля АД (СКАД)
    • Для оценки изменений АД при ночной стенокардии и дыхательной недостаточности пациентам с синдромом апноэ во сне
    • Высокие значения клинического АД у пациентов с малым числом факторов риска и отсутствием характерных для АГ изменений органов-мишеней
    • Нормальные значения клинического АД у пациентов с большим числом факторов риска и/или наличием характерных для АГ изменений органов-мишеней
    • АГ у беременных и подозрение на преэклампсию

     

    2. Для контроля проводимой терапии:

    • Отбор больных для проведения медикаментозного лечения. Оценка эффективности и безопасности терапии
    • Оценка резистентности к лекарственному лечению и подбор оптимальной схемы лечения у таких больных
    • Изучение индивидуального суточного ритма АД на фоне лечения
    • Оценка эффективности коррекции гипертонии при беременности

     

    3. С продиагностической целью:

    • Перед оперативным лечением
    • Перед родами
    • Для оценки риска развития сердечно-сосудистых осложнений

     

    Противопоказания к проведению суточного мониторирования артериального давления (СМАД):

    • осложнения при предшествующем мониторировании АД
    • кожные заболевания на плече, тромбоцитопения, тромбоцитопатия и другие заболевания крови в период обострения
    • травма верхних конечностей
    • заболевания с поражением сосудов верхних конечностей
    • отказ пациента

     

    К относительным противопоказаниям для проведения СМАД можно отнести плохую переносимость исследования, выраженные нарушения ритма и проводимости, систолическое АД свыше 200 мм рт. ст.

    Результаты суточного мониторирования артериального даления (СМАД).

    Метод СМАД позволяет рассчитывать среднесуточные показатели АД и пульса, средние значения АД в дневной и ночной период, определять степень ночного снижения и утреннего повышения АД, реакцию АД на физические нагрузки и психоэмоциональные стрессы, степень и длительность гипертонической нагрузки на органы-мишени, вариабельность АД и пульса в течение суток, выявлять эпизоды гипотонии.

    Подготовка пациента к проведению суточного мониторирования артериального давления и порядок проведения СМАД.

    Специальной подготовки пациентка к проведению СМАД не требуется. Процедура установки монитора проста и не продолжительна во времени (общие затраты времени 15-30 мин).

    • Релаксация пациента в спокойно обстановке
    • Ввод данных о пациенте в монитор
    • Измерение АД на обеих руках. При асимметрии САД менее 10 мм рт.ст. используют недоминантную руку, более 10 мм рт.ст.-руку с более высокими значениями САД. Верификация проведенного измерения АД для оценки степени совпадений прибора и значений АД по Н.С.Короткову
    • Подбор манжеты монитора
    • Выбор интервала между измерениями
    • Выключение дисплея для индикации измеренных значений АД
    • Ознакомление пациента с выдаваемой на руки инструкцией и дневником
    • Инструктаж пациента о самостоятельном снятии монитора и его выключении через 24 ч.

     

    Оставить комментарий ?

Оставить комментарий

Отменить комментарий

anadolu yakası escort istanbul escort istanbul escort Karabük Escort Karabük Escort Niğde Escort