logo
  • Ярмарочная 16
    242-07-13
    242-04-18
  • Медосмотры
    338-87-62
    340-92-23
  • Солнечная 53
    202-86-66
    202-90-66
  • Исследование крови на электролиты

    Исследование крови на электролиты

    Из всех неорганических веществ, находящихся в крови человека, наиболее значимыми является определение калия, кальция, натрия, хлоридов и железа.
    Электролиты: К, Na, Ca, Cl определяются в сыворотке крови.
    Взятие крови желательно производить натощак, исключая большие физические нагрузки и прием алкоголя. Абсолютно недопустимо производить анализ при наличии гемолиза эритроцитов и при значительном повышении липидов в сыворотке. Поэтому последний прием пищи не должен содержать жирных продуктов.

    К (Калий)
    Уровень Калия в плазме очень важная константа, поскольку при увеличении содержания калия выше определенных значений высок риск остановки сердца. При снижении — развиваются нарушения сердечного ритма, мышечная слабость, парезы кишечника, снижение рефлексов, снижение давления. Калий связан с поддержанием мембранного потенциала клеток, с механизмом возбуждения нервного и мышечного импульса.

    Показания к назначению анализа:

      1. Обследование при патологии почек
      2. Сердечно-сосудистая патология, сердечные аритмии, артериальная гипертония
      3. Надпочечниковая недостаточность
      4. Контроль содержания калия в крови при назначении диуретиков, сердечных гликозидов, проведении гемодиализа

     

    Референсные значения: 3.5 – 5.5 ммоль/л.

    Повышение значений калия (гиперкалиемия):

    1. Быстрая инфузия Калия, продолжение введения калия после коррекции истощения его запасов
    2. Поступление Калия из клеток при массивном гемолизе, тяжелом повреждении тканей, остром голодании, глубоких ожогах, распаде опухолей, ацидозе
    3. Сниженное выделение Калия почками при острой почечной недостаточности с олигурией или анурией и ацидозом, терминальной стадии хронической почечной недостаточности с олигурией, гипофункция ренин-ангиотензин-альдестероновой системы, псевдогипоальдостеронизм, шоковые состояния, ишемия тканей
    4. Дегидратация (уменьшение объема внеклеточной жидкости)
    5. Прием некоторых лекарственных препаратов, например, нестероидные противовоспалительные препараты, антиопухолевые средства, дигоксин и некоторые другие

     

    Пониженное значение Калия (гипокилиемия):

    1. Недостаточное поступление Калия в организм при диете, бедной калием, хроническом голодании
    2. Потеря Калия с мочой при целом ряде заболеваний, например синдром Кушинга, синдром Фанконе, синдром Конна, при осматическом диурезе связанном с сахарным диабетом, при введении АКТГ, кортизона, альдостерона
    3. Потеря Калия при частой рвоте, профузном поносе, кишечных свищах
    4. Перераспределение Калия в организме при лечении глюкозой и инсулином, семейном периодическом параличе, алколозе
    5. Потеря Калия с потом при муковисцидозе
    6. Лечение мегалобластной анемии витамином В12 и фолиевой кислотой
    7. Прием кортикостероидов, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов
    8. Введение большого количества жидкостей с низким содержанием Калия
    9. Дефицит Магния

     

    При принятии диагностических и терапевтических решений в случаях гиперкалиемии следует исключить погрешности, связанные с ложным повышением Калия. Например при гемолизе крови, связанном с нарушением правил взятия крови. Недопустимо хранение крови до центрифугирования, особенно в холодильнике. После взятие крови на исследование необходимо сразу же ее отцентрифугировать, чтобы отделить сыворотку от клеточных элементов. Экстремально высокие количества лейкоцитов и тромбоцитов так же могут привести к ложному повышению калия при его определении. Повышение калия в пробе может быть вызвано загрязнением антикоагулянтами (калиевые соли ЭЖТА и гепарина).

    Na (Натрий).

    Na – основной катион внеклеточного пространства.
    Важнейший осмотически активный компонент, с которым связана регуляция распределения воды в организме и поддержание нормального объема внеклеточной жидкости. 96% всего натрия в организме содержится во внеклеточных жидкостях. Натрий участвует в механизмах возбуждения нервного и мышечного импульса, формировании щелочного запаса в организме. Снижение его уровня вызывает общую слабость, значительное снижение приводит к различным неврогенным нарушениям. Изменения баланса натрия сопровождают многие патологические состояния.

    Показания к назначению анализа:

      1. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, понос)
      2. Надпочечниковая недостаточность
      3. Заболевания почек
      4. Обезвоживание, усиленная потеря жидкости
      5. Контроль при назначении диуретиков

     

    Референсные значения: 135 — 145 ммоль/л.

    Повышенное значение Натрия (гипернатриемия):

    1. Гипертоническая дегидратация (потеря жидкости через кожу, через легкие при длительной отдышке, потеря жидкости через ЖКТ при частой рвоте и тяжелых поносах)
    2. Потеря жидкости при тяжелой лихорадке
    3. Недостаточное поступление воды в организм
    4. Сниженное выделение Натрия почками при первичном и вторичном гиперальдостеронизме, синдроме Кушинга (избытке котрикостероидов)
    5. Избыточное введение солей Натрия (например, гипертонического раствора натрия хлорида)
    6. Прием некоторых лекарственных препаратов, например, АКТГ, анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды, эстрагены, оральные контрацептивы и некоторые другие

     

    Пониженное значение Натрия (гипонатриемия):

    1. Недостаточное поступление Натрия в организм при диете, бедной натрием
    2. Потеря Натрия при рвоте, поносе, сильной потливости при адекватном водном и неадекватном солевом замещении
    3. Передозировка диуретиков
    4. Недостаточность надпочечников
    5. Острая почечная недостаточность (полиуретическая стадия)
    6. Осмотический диурез
    7. Прием таких препаратов, как фуросемид, нестероидные противовоспалительные, аминогликозиды и др.
    8. При отеках и асцитах при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме
    9. Гипотиреоз

     

    Кальций общий (Са, Сalcium total)

    Важнейший катион организма, минеральный компонент скелета, макроэлемент с множеством физиологических функций.
    99% кальция организма содержится в костях скелета и зубах в виде гидроксиапатитов – соединений кальция с фосфатами. Лишь около 1% кальция находится в крови и других биологических жидкостях организма.
    Кальций в организме выполняет множество функций – начиная с участия в процессах свертывания и заканчивая процессами мышечных сокращений.
    Уровень кальция в сыворотке крови один из самых стабильных показателей. Основными регуляторами гомеостаза кальция являются паратиреоидный гормон, кальцитонин и витамин D3. Кроме этого на метаболизм кальция оказывают влияние глюкокортикоиды, половые гормоны, уровень фосфатов и магния и некоторые другие факторы.
    В крови кальций находится в трех разных формах. Общий кальций — это определение суммарного кальция всех трех форм.

    Показания к назначению анализа:

      1. Диагностика остеопороза
      2. Гипотония мышц
      3. Судорожный синдром
      4. Парестезии
      5. Язвенная болезнь желудка и ДПК
      6. Полиурия
      7. Сердечно-сосудистая патология (аритмии и нарушение сосудистого тонуса)
      8. Гипертиреоз
      9. Злокачественные новообразования
      10. Мочекаменная болезнь
      11. Подготовка к оперативным вмешательствам
      12. Боли в костях

     

    Референсные значения: 2.2 – 2.5 ммоль/л.
    У детей уровень кальция в крови выше.

    Повышение значений кальция (гиперкальциемия):

    1. Первичный и третичный гиперпаратиреоз
    2. Злокачественные новообразования с поражением костей, особенно метастазы рака молочной железы, легкого или почки
    3. Миеломная болезнь
    4. Злокачественные опухоли без поражения костей, особенно плоскоклеточный рак легкого, поджелудочной железы, мочевого пузыря (паратгормонсекретирующие опухоли)
    5. Феохромоцитома
    6. Саркоидоз
    7. Передозировка витамина D
    8. Тиреотоксикоз
    9. Идиопатическая гиперкальциемия у детей и некоторые другие заболевания

     

    Понижение значений кальция (гипокальциемия):

    1. Идиопатический и хирургический гипопаратиреоз
    2. Дефицит витамина D, особенно при мальабсорбции
    3. Хроническая почечная недостаточность
    4. Острый панкреатит
    5. Массивная гемотрансфузия
    6. Лепра
    7. Цирроз печени
    8. Алкоголизм и некоторые другие заболевания

     

    При принятии диагностических и терапевтических решений в случаях гиперкальциемии следует исключить погрешности, связанные с ложным повышением Калия. Например при использовании дистиллированной воды не надлежащего качества.

    Кальций ионизированный (Ca ++, свободный кальций)

    Физиологически активная часть кальция крови. Все физиологические эффекты кальция связаны с ионизированной формой (Ca ++). Уровень ионизированного кальция поддерживается в очень узких пределах системой кальцийрегулирующих гормонов. Продукция этих гормонов в свою очередь зависит от уровня Ca ++. Кальций в крови может присутствовать в трех разных формах. Поэтому содержание свободных ионов кальция и общего кальция плазмы крови может в разных состояниях изменяться по-разному.

    Показания к назначению анализа:

      1. Диагностика гипер- и гипокальуиемических состояний
      2. Контроль после переливания цитратной крови, введения гепарина, обширные травмы, хирургические вмешательства, ожоги, панкреатит, полиорганная недостаточность, тяжелая патология печени и почек, различные злокачественные опухоли, мальабсорбция
      3. Обследование беременных женщин

     

    Референсные значения: 1.12 – 1.23 ммоль/л.
    Значения зависят от возраста.
    Повышение значений кальция (гиперкальциемия): первичный гиперпаратиреоз

    Понижение значений кальция (гипокальциемия):

    1. Идиопатический и хирургический гипопаратиреоз
    2. Дефицит витамина D, магния
    3. Алколоз

     

    Тест полезен для определения уровня физиологического кальция у больных с нарушением структуры белков (хроническая почечная недостаточность, мальабсорбция, миелома, нефротический синдром) и при нарушении кислотно-щелочного равновесия. Уровень ионизированного кальция лучше отражает метаболизм кальция, чем общий кальций. Значительное снижение ионизированного кальция даже при нормальных значениях общего кальция может привести к повышению нервно-мышечной возбудимости и, следовательно, к тетании.

    Оставить комментарий ?

Оставить комментарий

Отменить комментарий

anadolu yakası escort istanbul escort istanbul escort Karabük Escort Karabük Escort Niğde Escort